Storrygere risikerer at bypass-operationer går galt
Selv om du er stoppet med at ryge et år før du skal have en bypass, risikerer du at de vener i benet, der bruges til at bypasse, ikke fuldt ud er restitueret.
Venerne er ofte stadig skadet af rygningen og kan senere føre til at bypass-metoden CABG (coronary artery bypass grafting) bliver en fiasko.
Det viser en undersøgelse offentliggjort i januar-udgaven af The Annals of Thoracic Surgeons, hvor læger fra Zhongshan Hospital på Fudan University i Shanghai, Kina, har analyseret resultaterne af hjerteoperationer på 208 patienter, der havde fået en bypass-operation.
Ved bypass transplanterer man en blodåre fra f.eks. benet til hjertet, hvor den fører (bypasser) blodet uden om forkalkede blodårer. Man bruger dog også blodårer fra armen og andre steder fra kroppen.
Efter at have opdelt patienterne i seks grupper baseret på hvornår de var stoppet med at ryge og hvor meget de havde røget, fandt forskerne, at storrygere havde betydeligt forøgede niveauer af enzymet matrixmetallo-proteinase i benets vener. Det er enzymer, der har været knyttet til svigt ved vene transplantation.
Forskerne konstaterede at venerne havde brug for mindst 6 måneder for at de mærkbart var restitueret, mens vene-enzymerne selv ikke efter et år var fuldt ud restitueret.
"Selv om restitueringen efter rygestop er noget skuffende, illustrerer det netop vigtigheden af et hurtigt rygestop for patienter, der vil have bypass," skriver forskerne.
Det ultimative formål med en bypass er at opnå fuldstændig revaskularisering med vener, der fungerer resten af patientens levetid.
Transplantation af større vener i benene er den mest almindelige form for bypass. Selvom undersøgelsen identificerer rygning som en væsentlig risikofaktor for transplantatsvigt ved bypass med ben-vener, er de nøjagtige årsager til det ikke helt forstået.
"Denne undersøgelse kan give baggrund for at fremme anvendelsen af arterier til bypass i stedet for vener, når storrygere skal have bypass", skriver forfatterne.