En 68-årig kvinde henvendte sig ganske opskræmt, fordi hun havde bemærket en bule i underlivet, da hun tørrede sig efter et toiletbesøg.
Hun havde ikke været hos sin egen læge, fordi hun er gruppe 2-patient og dermed kan søge speciallæge uden henvisning.
Hun havde ellers ikke fejlet noget i underlivet, havde født fire pænt store børn og havde ikke fået hormoner efter overgangsalderen for ca. 20 år siden. Hun havde ingen vandladningsproblemer.
Ved den gynækologiske undersøgelse så jeg en stor nedsunken blære, som bulede ud gennem skedeåbningen, og det var den hun kunne mærke.
Man kan have nedsunken blære, nedsunken livmoder og nedsunken tarm enten hver for sig eller i forskellige kombinationer. Min patient havde ’kun’ nedsunken blære. Hendes slimhinder i skeden var tynde og sarte.
I første omgang blev hun sat i behandling med lokalt østrogen til slimhinderne, og vi diskuterede, hvad der skulle ske med blæren. Man kan enten behandle med en såkaldt ’prolapsring’ eller et pessar, som holder blæren på plads, eller man kan operere og sy blæren op, hvor den hører hjemme. I første omgang var hun ikke interesseret i operation, så jeg fandt en ring af passende størrelse.
Ringen eller pessaret skal tages ud en gang i mellem og rengøres. Nogle kvinder kan ordne det selv, andre må komme måske to til fire gange om året, hvor man også lige tjekker, at der ikke kommer gnavesår i skedeslimhinden.
Hvis hun er utilfreds med ringen, vil jeg sende hende på hospitalet til operation.
Moralen er: Ikke alle buler i underlivet er farlige.