Voksne Bloggere
Ældre kvinde havde bule i underlivet
En 68-årig kvinde henvendte sig ganske opskræmt, fordi hun havde bemærket en bule i underlivet, da hun tørrede sig efter et toiletbesøg.
Hun havde ikke været hos sin egen læge, fordi hun er gruppe 2-patient og dermed kan søge speciallæge uden henvisning.
Hun havde ellers ikke fejlet noget i underlivet, havde født fire pænt store børn og havde ikke fået hormoner efter overgangsalderen for ca. 20 år siden. Hun havde ingen vandladningsproblemer.
Ved den gynækologiske undersøgelse så jeg en stor nedsunken blære, som bulede ud gennem skedeåbningen, og det var den hun kunne mærke.
Man kan have nedsunken blære, nedsunken livmoder og nedsunken tarm enten hver for sig eller i forskellige kombinationer. Min patient havde ’kun’ nedsunken blære. Hendes slimhinder i skeden var tynde og sarte.
I første omgang blev hun sat i behandling med lokalt østrogen til slimhinderne, og vi diskuterede, hvad der skulle ske med blæren. Man kan enten behandle med en såkaldt ’prolapsring’ eller et pessar, som holder blæren på plads, eller man kan operere og sy blæren op, hvor den hører hjemme. I første omgang var hun ikke interesseret i operation, så jeg fandt en ring af passende størrelse.
Ringen eller pessaret skal tages ud en gang i mellem og rengøres. Nogle kvinder kan ordne det selv, andre må komme måske to til fire gange om året, hvor man også lige tjekker, at der ikke kommer gnavesår i skedeslimhinden.
Hvis hun er utilfreds med ringen, vil jeg sende hende på hospitalet til operation.
Moralen er: Ikke alle buler i underlivet er farlige.
Comments 28
Havde aldrig hørt om tilstanden før jeg var ved læge idag og fik den konstateret. Troede kun det var livmoderen der kunne hænge ud den vej. Mærkeligt at organer udenfor skeden alligevel kan komme den vej ud.
Har ingen børn så fødsler er ikke årsagen, men jeg har gennemgået adskillige operationer i underlivet gennem årene.
Fjernelse af livmoder og éen æggestok pga fibromer og nogle år senere fjernelse af et aggressivt fibrom i bugvæggen .
Kan det mon ha medført slappe muskler, sener mm som nu får "indmaden" til at falde ud?
Kan østrogen mon hjælpe mig? Jeg har også lidt gener med hedestigning og andet ubehag. Eller træning af bækkenbunden? Hvem ved noget.
Vh MS
Nu er det ikke sådan at blæren og tarmen direkte hænger udenfor skeden, men de skubber hhv forreste og bageste skedevæg foran sig - deraf en 'bule'.
Træning af bækkenbunden er en rigtig god ting og ligeledes lokal hormonbehandling, men nogen gange kommer man ikke uden om enten en ring eller en operation.
Jeg har fået en ring sat op for nedsunket blære. Blev lidt forskrækket over at operation kan give vandladningsproblemer i sjældnere tilfælde. På den anden side synes jeg også det er trals med en ring der skal ud og rengøres. Tilmed skal man have vagifem som også er en udskrivning. Er der en statistik som viser hvor ofte der sker komplikationer bagefter og hvor mange der må opereres om igen?
Uanset om du skal have behandling med ring eller skal opereres, skal du bruge lokal hormonbehandling med Vagifem eller Estring og det skal du fortsætte med hele livet for at holde slimhinderne i orden.
Komplikationerne som dem du beskriver er sjældne, så hvis du ikke vil gå med ring (nogle kan selv lære at tage den ud og skylle den), men hellere vil opereres, så synes jeg ikke det skal være en hindring.
Dette er aktuelt for mig, og jeg skal vist opereres. Jeg forstår ikke at man skal fortsætte med hormonbehandling? Uden denne lidelse og operation, ville vi jo gå med vores slimhinder som vores alder nu byder; hvorfor kan vi ikke gøre det i tilfælde af operation? Jeg er 60 år Jeg har fået oplyst/forstået at det er mit bindevæv der er "brudt sammen", og derfor ikke holder på blæren. Venlig hilsen J.M.L.
Jeg plejer at sige, at der er 3 ting som gælder når det drejer sig om behandling af nedsunken blære: Knibeøvelser, lokal hormonbehandling og operation. Alle 3 ting er vigtige.
Den lokale hormonbehandling har flere formål. Dels styrker den slimhinderne i skeden og gør dem smidigere og tykkere. Dette gør det nemmere for gynækologen, idet der er mere at sy i. Dette giver et bedre operationsresultat. At man også skal fortsætte efter operationen er fordi resultatet genre skulle holde længe - i dit tilfælde mindst 30 år.
Kan man selv få bulen væk, når den falder ud hele tiden, her tænker jeg på træning af bækkenbud og vagifem
Man når langt med knibeøvelser og lokal østrogen-behandling, men hvis blæren ligefrem hænger ud, kunne en mulighed være, at sætte en ring op for at holde den på plads.
En nedsunket blære, kan den syes op for anden gang? En time efter operationen, gjorde jeg opmærksom på, at blæren stadig, bulede ud, operationen var mislykkes. Men kan den syes op på ny?
Vh. Marie
Hej
Det har jeg da aldrig hørt om før, at blæren stadig hang ud en time efter operationen! Men ja, man kan godt sy blæren op igen. Ofte vil man så lægge et slags net ind, for at holde blæren på plads.
Håber det går bedre næste gang!
Tak for svar. Det net der lægges ind, er det et net der opløses/forsvinder med tiden ? Kan du andbefalde et godt sted hvor de er gode til den slags operationer ? Jeg har desværre ikke fået at vide at den kunne syes op igen, af ham der opererede mig. Men han ville gerne sy blæren fast til livmoderen og ca. 4 måneder efter denne operationer, så lave en ny operation, hvor urin rør fik en slynge om sig, den sidste operation fordi, man ikke kunne holde på urinen, når blæren blev hæftet fast på livmoderen, hmmm, underligt tænkte jeg. Jeg har ikke lyst til de 2 operationer, samt narkose 2 gange. Jeg vil bare have løftet blæren lidt op. Jeg kan godt holde på vandet. Vh. Marie
Nettet forsvinder næppe helt. Jeg er ikke klar over, hvad de bliver lavet af nu.
På Sjælland foretages det på Herlev hospital og ellers på Skejby og Odense sygehus. Få en henvisning til en gynækolog, som kan sende dig hen det rette sted.
Mange tak for svar.
Når livmoderen er fjernet , og det er vagina der buler ud , kan man da sy skedetoppen op , hvordan gør man dette ?
Hej undskyld det sene svar, mailen var forsvundet.
Efter at livmoderen er fjernet, er der forskellige ting, der kan bule ud (hvis man er uheldig). Blæren (altså skedens forvæg) og tarmen (skedens bagvæg) kan bule ud og endelig kan hele skeden krænge ud, så skedetoppen hænger ud. Operationen vil afhænge af, hvor meget der skal sys op. Blære og tarm sys op nedefra, men hvis det hele krænger ud, skal det opereres oppefra - altså gennem maven, hvor man med en net syr skedetoppen fast til noget af rygsøjlen. Den operation vil jeg tror kun foretages på Herlev og Skejby sygehuse.
Mange tak for en rigtig god side og for din gode råd!
To måneder siden fik jeg en mindre operation, løs skedevæg blev klippet væk, har fortsat en noget nedsunket skede bagvæg som ikke kræver operation endnu, siger kirurgen - jeg har ingen nedsunkne organer pt. men kirurgen udelukker ikke at jeg senere kan udvikle en rectocele der skal opereres.
Jeg har været til kontrol og fået besked at operationen er vellykket og at jeg nu på ny må gøre alt det jeg gjorde før inkluderet træne... knibeøvelser blev omtalt men om det hjælper forebyggende kunne har ikke udtale sig om, nogle får gavn af det andre ikke ...
Jeg fører mig meget usikker, fordi jeg læser mange forskellige informationer om, hvad jeg må og ikke må efter operationen for at undgå tilbagefald.
Jeg har altid været meget fysisk aktiv og nu tør jeg næsten ikke være træne mere.- Jeg er selv klar over at, jeg ikke må løfte, lave styrketræning med vægter men må jeg bruge crosstræner og konditionscykel, må jeg vandre lange ture i naturen som før, må jeg svømme vaske gulv og støvsyge?
Jeg er kommet i gang med mindre knibeøvelser - som jeg har fundet på nettet og i brochure for bækkenbundstræning, men også her læser jeg mange modsigende informationer:
Jeg forstår for eksempel ikke "hvordan" jeg skal knibe, mens jeg står på crosstræner eller sidder på motionscykel i 30 minutter? Jeg har læst at jeg skal knibe før jeg træner, før jeg løber og hvordan pokker skal dette forstås? Jeg har også læst at man ikke må knibe ballerne og knib kun må være kortvarige.- Så hvordan kneb skal udføres, mens jeg træner eller vandrer er mig en gåde!
Jeg har bedt min praktiserende læge om at, henvise mig til en urogyn.fysioterapeut, men det behøver jeg ikke, mener hun, for jeg skal jo bare lave knibeøvelser og det kan jeg godt selv finde ud af, i øvrigt er der ikke tilskud til den type fysioterapeuter og da jeg er folkepensionist er det et stort problem for mig, hvis jeg skal alt betale selv. Så det blev ikke til en henvisning og det er jeg er meget ked af det, for jeg synes IKKE jeg kan få brugbare svar på mine spørgsmål.
Jeg vil jo gerne forebygge en rectocele og undgå forværring af nedsunket bagvæg.
Jeg er faktisk parat til at gå på kursus eller betale til nogle enkelttimer og at betale selv, hvis det skal være sådan, selvom jeg slet ikke har råd!
Håber du kan give mig svar på nogle af ovenstående spørgsmål? Mener du jeg er hysterisk, så sig endelig til!
Takker mange gange på forhånd for dit svar!
Der er sikkert mange der får gavn at svar på netop de spørgsmål jeg stiller!
Hej
Alt det du spørger om, kan en fysioterapeut svare på. Jeg har vanskeligt at forstå, at din læge ikke vil give dig en henvisning - prøv at bede om det igen.
Alle fysioterapeuter med interesse for bækkenbunden er listede på http://www.gynaekologer.dk regionsvis, så her kan du finde en. Det er korrekt, at det ikke er gratis, men sygesikringen betaler det meste heldigvis.
Tak for hurtigt svar! Jeg har fået at vide hos min læge at sygeforsikringen IKKE længere delvis dækker henvendelse til netop den type fysioterapeuter, måske noget nyt ?
Jeg har dog haft en lang samtale med en gyno-fysioterapeut (krop og fysik) over telefonen - og fået svar på en del spørgsmål. Hun forstår heller ikke hvorfor jeg ikke kan få en henvisning. Der er måske trådt nye regler i kraft her?
Takker for linken i dit svar som jeg straks vil undersøge.
Jeg ringede straks til min lokale fysioterapeut, som jeg henviser rigtig mange til. Hun siger, at din læge tager helt fejl.
Sygesikringen betaler ca 40%, når man har henvisning. Sygeforsikringen "danmark" betaler yderligere, hvis man er medlem.
Takker mange gange, jeg beder på ny om henvisning hos min læge, - har imidlertid fået fat i et rigtigt godt visuelt program med knibeløvelser på gynzone.dk som krop og fysik har oplyst mig om.
Og jeg er tilfreds med disse øvelser på video som jeg kan anvende indtil jeg kommer i gang hos fysioterapeut! Takker igen mange gange...