Voksne Bloggere

Hvis man har en mand, man ellers er rigtig glad for, men lysten til sex er forsvundet, så kan det have en fysisk forklaring.

Jeg har før skrevet om den sygdom som hedder lichen sclerosus. Det er en meget generende sygdom i de ydre kønsorganer, som findes hos såvel mænd, som kvinder om end langt overvejende hos kvinder. (Hos mænd kaldes den BXO = balanitis xerotica obliterans). Som oftest hos kvinder efter overgangsalderen, men den ses også hos yngre kvinder og børn.

Patienterne klager over svie og kløe – ofte gennem måneder – og er tit blevet behandlet for ”svamp”. Når man undersøger kvinden, ser man ofte at hele området er hvidt, nærmeste perlemorsagtigt, de små kønslæber er mere eller mindre forsvundet og åbningen indtil skeden skrumpet.

De skader, der er sket, kan man ikke gøre så meget ved, men når diagnosen er stillet – evt. efter en vævsprøve – skal sygdommen behandles med binyrebarkhormon indtil det hele ser pænt ud igen og derefter skal området holdes smidigt med fedtcreme. Når der ro i det hele, plejer jeg at se patienterne en gang om året eller hvis der sker noget uforudset. Kvinderne oplyses om, at der er en lille risiko for udvikling af cancer i området.

Min patient havde haft sygdommen i adskillige år. Den havde af og til været lidt svær at styre, men de sidste par år var det gået godt.

Nu henvendte hun sig 3-4 mdr før tid. Hun havde gener i form af et sår, hun ikke kunne få bugt med, det havde været der nogle måneder.

Da jeg undersøgte hende, sås et en cm stort sår, som var helt uømt og som føltes ret fast. Jeg tog en vævsprøve, som blev sendt som ”cancerpakke”, hvilket jeg fortalte patienten. Det blev hun ikke ret glad for. Da svaret kom nogle dage senere, viste det som ventet cancer og hun blev henvist til operation på Rigshospitalet, hvor den slags operationer er centraliserede.

Jeg regner med at se hende igen, når hun er færdigbehandlet for sin cancer.

Moralen er: Sår som ikke vil hele, skal undersøges nærmere.

En 30-årig kvinde blev henvist med såkaldt kontaktblødning – blødning i forbindelse med samleje.

Mange har sikkert fulgt med i, at rigtig meget medicin er i restordre eller helt udgået. Jeg synes, at vi i mit speciale er hårdt ramt. Her kommer en oversigt:

Indtil for ganske nylig, har der været 2 HPV-vacciner på det danske marked: Gardasil (som indeholder 4 HPV-typer og Cervarix (som indeholder 2 HPV-typer).

Et iransk par kom i min konsultation. Han taler dansk og er fuldt integreret og har CPR-nummer. Det har hun ikke, da hun først for nylig er kommet til Danmark. Hun er 34 år og parret vil gerne have børn. Problemet var, at hun ikke havde haft menstruation i ca. et halvt år.

En 42-årig kvinde henvendte sig p.g.a. ildelugtende udflåd. Hendes menstruation var helt regelmæssig og den seneste startede små 4 uger tidligere. De seneste 2-3 uger havde hun haft udflåd – hvad hun ikke plejede at have – og hun syntes også det lugtede ubehageligt.

En 48-årig kvinde blev henvist med pletblødninger gennem 3-4 måneder. Hun var 3½ år tidligere blevet opereret for en hormonfølsom brystkræft. Hun havde først fået strålebehandling og kemoterapi (og tabte herunder alt håret). Herefter blev hun sat i behandling med Tamoxifen – en antihormonbehandling man giver til kvinder, der endnu ikke er kommet i overgangsalderen. Hun skulle have Tamoxifen i 10 år.

En 40-årig kvinde blev henvist på mistanke om kønsvorter (kondylomer). Hun havde haft en hel del kønsvorter da hun var i tyverne og havde fået dem fjernet med laser på hospitalet i flere omgange. Hun havde også på et tidligere tidspunkt haft celleforandringer og havde fået foretaget kegleoperation for 10 år siden.

For 10 år siden blev en dengang 70-årig kvinde henvist med svie og kløe i underlivet igennem ½ år. Hun havde født 3 børn og ellers ikke fejlet noget i underlivet før nu.