Endometriose - en smertefuld sygdom

En nu 40-årig kvinde kom for at få skiftet sin P-stav for fjerde gang.

For ni år siden kom hun første gang, og da havde hun voldsomme menstruationssmerter og også smerter ved ægløsning.

Denne gang undersøgte jeg hende rutinemæssigt, men der var ikke umiddelbart noget at se. Hendes historie tydede dog på, at hun havde endometriose, så jeg sende hende af sted til en kikkertundersøgelse på hospitalet, som bekræftede diagnosen.

Endometriose er noget 5-10% af alle fertile kvinder lider af i større eller mindre grad. Det indebærer kort fortalt, at der er livmoderslimhinde et sted, hvor den ikke burde være. Ofte på bughinden, æggestokkene, iskias-nerven eller mere sjældne steder som lunger eller næse.

Problemet er, at vævet reagerer hormonelt og giver sig til at bløde på menstruationstidspunktet, og det giver menstruationssmerter, iskias-smerter, næseblod eller blodigt hoste-opspyt – bare for at nævne nogle eksempler.

Det vigtige i behandlingen er at forhindre ægløsning og dermed menstruation.

Da min patient kom første gang, diskuterede vi forskellige muligheder, og vi enedes om, at hun skulle prøve en P-stav.

Den fik hun sat i venstre overarm i en smule lokalbedøvelse. Den kan sidde i tre år og er blevet skiftet hvert tredje år siden. Hun har ikke haft hverken menstruation eller smerter siden og har tænkt sig at fortsætte med P-stav, indtil hun er sikker på at være forbi sin overgangsalder, hvor endometriosen brænder ud af sig selv.

Moralen er: Voldsomme menstruationssmerter kan skyldes endometriose, og det kan behandles.

Se også patientforeningens hjemmeside: www.endo.dk