Specifikke ændringer af bakteriekulturer i skeden i overgangsalderen kan være grunden til vaginal tørhed og smerter under sex.Næsten hver anden kvinde i overgangsalderen har oplevet problemer med smerter eller gener i underlivet, men kun et fåtal bliver behandlet.
Mange kvinder dropper den lokale østrogenbehandling, når deres kløe, svie og smerte ved samleje forsvinder. Men det er en dårlig idé, for generne vender tilbage, hvis man dropper ud af behandlingen.